LESIONES MAS COMUNES EN EL FÚTBOL 24/08/16

Buenas tardes y feliz Miércoles, ya estamos a mitad de semana prácticamente y vamos con una publicación diferente a las tratadas anteriormente y vamos a conocer las diferentes lesiones musculares mas comunes que nos podremos encontrar en el fútbol.

LESIONES MAS COMUNES EN EL FÚTBOL

Según diferentes estudios epidemiológicos y atendiendo al sustrato anatómico, las lesiones musculares son las lesiones más frecuentes en la práctica del fútbol.

Lesiones musculares

Se caracterizan por localizarse sobre el músculo esquelético ocasionando dolor e impotencia funcional de grado variable. Es una patología considerada por muchos sanitarios como “menor” pero que en ambientes deportivos tiene una gran importancia, tanto por su frecuencia como por la incapacidad funcional que ocasionan

Lesiones musculares sin daño anatómico

Este grupo de lesiones son muy frecuentes en la práctica deportiva. Son más temidas por las molestias que ocasionan que por su gravedad, ya que no presentan lesión de la estructura muscular

Calambre: Contracción involuntaria de un músculo o de varios fascículos musculares. Ocasiona el máximo acortamiento muscular y dolor intenso. Tiene lugar tras esfuerzos intensos y cortos en sujetos con actividad física excesiva, mal preparados o con desequilibrios hidroelectrólicos.

Dolor postesfuerzo inmediato: Se presenta tras la realización de un ejercicio intenso que provoca fatiga muscular por acumulo de metabolitos. Tradicionalmente se le conoce como “sobrecarga”

Dolor postesfuerzo tardío: “agujetas” son microlesiones que se localizan en la unión músculo-tendinosa, que se producen al reinicio de la temporada deportiva y/o tras la realización de esfuerzos inhabituales. (5 a 7 días)

Contractura: Es un incremento de la tensión miostática involuntaria ocasionado tras un esfuerzo prolongado o de fuerte intensidad que origina una isquemia muscular. (5 a 10 días)

Elongación: Es el sobreestiramiento de todo un músculo. Suele producirse por una sobresolicitación excesiva y brusca de un músculo previamente estirado, por lo que se sobrepasa el límite de la elasticidad. (10 a 15 días)

Lesiones musculares con daño anatómico.

Actualmente van en aumento, probablemente por el aumento del número de competiciones y el excesivo entrenamiento. Son lesiones causadas por mecanismo indirecto, por una tensión excesiva

Lesión grado 1: Microrrotura fibrilar es una interrupción de la continuidad de un pequeño número de fibras musculares. (10 a 15 días)

Lesión grado 2: Rotura fibrilar, afecta a numerosas fibras musculares lo que ocasiona sangrado muscular y la típica respuesta reparativa. (3 a 6 semanas)

Lesión grado 3: Rotura muscular (parcial o total) es el mismo cuadro anterior pero afectando desde un importante número de fibras (al menos un fascículo) a todo el músculo completo. (45 a 60 días)

El mecanismo de producción más habitual es por un gesto incoordinado que conlleva una contracción violenta y rápida. El paciente recuerda con precisión el momento en que se produjo la lesión, ya que habitualmente refiere un dolor vivo (signo de la pedrada), la actividad que estaba realizando, y señala el lugar exacto de la lesión. Además refiere imposibilidad o notable disconfort para continuar con la actividad física.

Contusión muscular: Se produce por un traumatismo directo. Se diferencia en diferentes grados dependiendo de su gravedad: desde un grado 1 (leve) donde simplemente hay una extravasación de sangre al tejido conjuntivo con la correspondiente equimosis, hasta la rotura o desgarro de fibras musculares (grado 2 y 3), donde existe aplastamiento de fibras musculares que cursan con hematoma por extravasación de sangre.

PREVENCIÓN

El mejor tratamiento de cualquier lesión es su prevención. Podemos reducir el número de lesiones intrínsecas evitando las siguientes causas favorecedoras:

  • Errores en el entrenamiento. El entrenamiento tiene entre sus objetivos la adaptación trófica, vascular y energética para conseguir la eficiencia del gesto biomecánico
  • Calentamiento ausente o insuficiente. El calentamiento ha de ser largo, progresivo, adaptado al deporte que se practica, al propio individuo y al medio ambiente.
  • Fatiga. Puede ser debida a una insuficiencia del entrenamiento o de la recuperación.
  • Disfunción entre agonistas y antagonistas. Ocasiona una contracción simultánea de ambos grupos musculares, produciendo la lesión en el área más débil. Puede ser debida a un desequilibrio muscular o a una mala coordinación
  • Reeducación y readaptación postlesión insuficiente. El músculo puede haberse debilitado por lesiones previas seguidas de una rehabilitación inadecuada.
  • Gesto técnico defectuoso. Motivo más frecuentemente referido pero el más difícil de confirmar en la práctica clínica.
  • Trastornos morfoestáticos. Frecuentes en los deportistas, aunque no está aclarado su relación con la lesión deportiva
  • Falta de extensibilidad. Los músculos que limitan la completa amplitud articular pueden lesionarse en aquellos deportes que exijan mucha extensibilidad muscular
  • Frío. La exposición prolongada al frío ocasiona músculos menos contráctiles de lo normal
  • Enfermedades intercurrentes, edad, fragilidad muscular constitucional o trastornos metabólicos como la hiperuricemia

Las medidas preventivas a recomendar son: estiramientos previos y tras la actividad deportiva, potenciación muscular para equilibrar los músculos agonistas con sus antagonistas, trabajo de la técnica y coordinación del gesto deportivo, correcta reeducación postraumática con readaptación vigilada y progresiva al esfuerzo, actuación sobre los factores higiénico-dietéticos, como la hidratación adecuada durante la práctica deportiva y la aplicación de las elementales normas dietéticas, y corrección de los trastornos estáticos.

Dr. Vicente Ferrer López

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